“Caracterización de factores virales y del hospedador asociados a la patogenia de la infección crónica por el virus de la Hepatitis B”  

La infección por el virus de hepatitis B (HBV) es una de las principales causas de enfermedad hepática crónica, caracterizada por daño celular, inflamación y fibrosis, de lenta evolución. La hepatitis B crónica (CHB) se clasifica en estadios que reflejan la interacción entre el virus y la respuesta inmune de cuyo balance resulta la severidad del daño hepático. Sin embargo, los mecanismos no están completamente definidos. La composición celular del infiltrado inflamatorio hepático determinaría la evolución tanto del proceso infectivo como del daño hepático. Sin embargo, existen múltiples mecanismos que modularían dicho infiltrado, como ser la expresión diferencial de antígenos virales o un entorno celular regulador. Es por esto que nuestro objetivo fue caracterizar en el microambiente hepático y en su reflejo periférico a los componentes inmunes y marcadores virales en diferentes estadios de la CHB. Para esto en las biopsias hepáticas de 35 adultos con CHB sin tratamiento en distintos estadios se evaluó por inmunohistoquímica: 1) la frecuencia en el infiltrado de CTLs (CD8), linfocitos Th (CD4), Th1 (Tbet), Th17 (IL-17A) y Treg (FoxP3) 2) la expresión de PD-1 y perforina y 3) la expresión de los antígenos de superficie (HBsAg) y core (HBcAg). También, se determinó por inmunofluorescencia la distribución de CTLs con relación a los hepatocitos HBsAg+ y HBcAg+ mientras que en 8 sangres periféricas (SP) se determinó por citometría la frecuencia de ciertas poblaciones celulares y la funcionalidad de las células NK, CTLs y linfocitos Th1 y Th17.