Resumen
El linfoma de Hodgkin es una neoplasia linfoide que se caracteriza por un bajo porcentaje de células tumorales (<2%) inmersas en un microambiente inflamatorio. La asociación con el EBV ha sido estudiada principalmente en pacientes adultos. Nuestro objetivo fue evaluar la participación del microambiente en la patogénesis de los LH pediátricos asociados a EBV. Se evaluaron 96 pacientes, divididos en grupo EBV+ y EBV- así como en mayores y menores a 10 años. Se realizó una hibridación in situ para EBERs y se analizaron por IHQ los marcadores linfocitarios, macrófagos, citoquinas inmunosupresoras así como moléculas del punto de control PD-1, PDL-1 y LAG-3. Se evidenció la prevalencia de un balance entre perfil citotóxico y proinflamatorio con un perfil inmunoregulatorio, polarizados a M1, en menores de 10 años asociados a EBV, contrarrestado por un entorno regulatorio polarizado a M2 en los pacientes mayores a 10 años y no asociados a EBV. Además, en los casos EBV+ se encontró una mayor expresión de células PDL-1+ en el microambiente. En los casos EBV+, se generaría un microambiente citotóxico y pro-inflamatorio, que estaría contrarrestado por un microambiente regulatorio y tolerogénico. Entre estos marcadores, la expresión de PDL-1+ cumpliría un rol importante