Disertante
Bioquímica Karina Gomes
Título
"Estudio del rol de norovirus y rotavirus en la gastroenteritis aguda infantil en un período anterior y posterior a la introducción de la vacuna contra rotavirus al calendario oficial."
Resumen
La gastroenteritis aguda (GEA) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. Antes de la incorporación de la vacuna contra el Rotavirus grupo A (RVA) al calendario oficial en 2015, RVA y Norovirus (NV) eran los patógenos virales asociados con mayor frecuencia a esta patología. Uno de los objetivos de este trabajo fue analizar y comparar la frecuencia de detección de NV y RV en un período anterior (2011-2012) y un período posterior (2019-2020) a la incorporación de la vacuna contra el RVA al calendario oficial. Se recolectaron muestras de materia fecal de menores de 5 años atendidos en forma ambulatoria o internados con GEA de menos de 14 días de evolución sin patologías de base ni inmunosupresión en ambos períodos de estudio. La información del estado de inmunización junto con otros datos fue enviada mediante una planilla prediseñada. Los muestreos se realizaron en el Hospital Del Niño Jesús de la provincia de Córdoba y el Hospital Junín de los Andes de la provincia de Neuquén quienes fueron los centros participantes de este proyecto. Las muestras fueron enviadas al Laboratorio Nacional de Referencia en Rotavirus y Norovirus del INEI-ANLIS Dr.Carlos.G.Malbrán (LNR) para su análisis. La detección de RV se realizó mediante enzimoinmunoensayo mientras que la de NV por una RT-PCR en tiempo real optimizada y validada en el LNR. Los datos fueron analizados mediante el programa estadístico InfoStat. Durante el período pre-vacuna, la frecuencia total de detección de NV fue del 30,2% (86/285) mientras que la de RV fue del 21.4% (61/285). Las coinfecciones RV/NV se detectaron en un 7,7 % de los casos. En cambio, durante el período post vacuna, la frecuencia total de detección de NV fue del 23.6 % (50/212), la de RV fue del 10,4 % (22/212) y la de las coinfecciones RV/NV del 2,3 % (5/212). Se pudo obtener información del estado de inmunización contra RVA en el 61 % de los casos (130/212) de los cuales el 70 % presentó vacunación completa, el 8,5 % incompleta y el 16,1 % no estaba vacunado. Los resultados se compararon entre los dos períodos de estudio. Se observó una disminución estadísticamente significativa de la infección por RV luego de la incorporación de la vacuna contra el RVA al calendario oficial. Si bien la frecuencia de detección de NV fue menor en el período post vacuna, esta disminución no resultó significativa. NV fue detectado con mayor frecuencia en menores de 2 años de edad durante ambos períodos. Sin embargo, durante el período post vacuna, NV fue detectado con mayor frecuencia en pacientes internados por GEA. En el contexto de la incorporación de esta vacuna, es importante continuar con la vigilancia de NV y RV así como también la de otros agentes virales para conocer el comportamiento de los mismos ante esta intervención.